МІОФАСЦІАЛЬНИЙ БОЛЬОВИЙ СИНДРОМ ТРАПЕЦІЄПОДІБНОГО М’ЯЗА: МЕХАНІЗМИ РОЗВИТКУ ТА ЗАСОБИ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.31891/pcs.2026.1.6Ключові слова:
міофасціальний больовий синдром, трапецієподібний м’яз, тригерні точки, м’язова дисфункція, засоби фізичної терапіїАнотація
У статті проведено всебічний аналіз актуальної проблеми сучасної терапії та медицини — міофасціального болю трапецієподібного м’яза. Актуальність теми зумовлена значною поширеністю даного стану серед працездатного населення, особливо у жінок віком 35–45 років, та його суттєвим впливом на якість життя. Авторами підкреслюється, що відсутність морфологічних змін, які можна було б зафіксувати стандартними методами візуалізації, ускладнює діагностику, роблячи критично важливим розуміння природи міофасціальних тригерних точок.
У роботі деталізовано патогенетичну концепцію «інтегрованої енергетичної кризи» та класифікацію міофасціальних тригерних точок на активні й латентні. Особливу увагу приділено трапецієподібному м’язу як основній мішені міофасціального больового синдрому через його анатомічну роль у підтримці постави та динамічних рухах верхнього плечового пояса. У ході дослідження систематизовано етіологічні чинники за групами: механічні (ергономічні порушення, статичні навантаження), системні (метаболічні розлади, ендокринні зміни), психоемоційні (хронічний стрес, депресивні стани) та зовнішні.
На основі аналізу світового наукового досвіду у статті представлено систематизацію сучасних засобів фізичної терапії. Розглянуто ефективність мануальних технік, методів м’язової енергії, традиційного тайського масажу, а також інноваційних апаратних методів, таких як ударно-хвильова терапія та ультразвукова еластографія. Окремо виділено роль терапевтичних вправ на розтягнення та стабілізацію як фундаменту довготривалої ремісії. Зроблено висновок про необхідність комплексного підходу, що дозволить оптимізувати процес фізичної терапії для пацієнтів різних вікових груп та статі. Перспективою подальших досліджень є обґрунтування програми фізичної терапії для жінок з міофасціальним больовим синдромом трапецієподібного м’яза, використовуючи методику Dr. Tanja Kühne.
Посилання
Hao CJ, Kang XY, Kang CS, Li TT, Huo JZ, Xu Q, Xiao WL, Zhao ZX, Ji XH, Zhang QB. Upper trapezius muscle elasticity in cervical myofascial pain syndrome measured using real-time ultrasound shear-wave elastography. Journal of Pain Research. 2023. Vol. 16. P. 2781–2791. URL: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10423376/
Rusanov, A. Fizychna terapiia patsiientiv iz miofastsialnym bolovym syndromom [Physical therapy of patients with myofascial pain syndrome]. Sportyvna medytsyna, fizychna terapiia ta erhoterapiya, 2023 (1), 119–126. https://doi.org/10.32652/spmed.2023.1.119-126
Roldan C. J., Hu N. Myofascial Pain Syndromes in the Emergency Department: What Are We Missing? Journal of Emergency Medicine. 2015. Vol. 49, no. 6. P. 1004–1010. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2015.04.027
Travell J. G., Simons D. G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Philadelphia : Wolters Kluwer, 2019. 968 p.
Simons D. G. Clinical and Etiological Update of Myofascial Pain From Trigger Points. Journal of Musculoskeletal Pain. 1996. Vol. 4, no. 1–2. P. 93–122. https://doi.org/10.1300/J094v04n01_07
Donnelly J. M. Travell, Simons & Simons' Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. 3rd ed. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2018. 968 p.
Fernandez-de-Las-Penas C., Dommerholt J. International Consensus on Diagnostic Criteria and Clinical Considerations of Myofascial Trigger Points: A Delphi Study. Pain Medicine. 2018. Vol. 19, no. 1. P. 142–150. https://doi.org/10.1093/pm/pnx207
Gerwin R. D. Myofascial pain syndrome: relieving the anguish. Neurology. 2001. Vol. 56, no. 11, suppl. 3. P. S1–S3.
Gerwin R. D. Diagnosis of Myofascial Pain Syndrome. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2014. Vol. 25, no. 2. P. 341–355. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2014.01.011
Drewes A., Jennum P. Epidemiology of Myofascial Pain, Low Back Pain, Morning Stiffness and Sleep-Related Complaints in the General Population. Journal of Musculoskeletal Pain. 1995. Vol. 3, suppl. 1. P. 68.
Shah JP, Danoff JV, Desai MJ, Parikh S, Nakamura LY, Phillips TM, Gerber LH. Biochemicals associated with pain and inflammation are elevated in sites near to and remote from active myofascial trigger points. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):16-23. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2007.10.018
Fernández-de-Las-Peñas C, Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019 Jun 18;12:1899-1911. https://doi.org/10.2147/JPR.S154728
Dommerholt J., Bron C., Franssen J. Myofascial Trigger Points: An Evidence-Informed Review. The Journal of manual & manipulative therapy. 2006. 14(4):203-221 https://doi.org/10.1179/106698106790819991
Esenyel M., Aldemir T., Gürsoy E. et al. Myofascial pain syndrome: efficacy of different therapies. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2007. Vol. 20, no. 1. P. 43–47.
Ay S., Konak H. E., Evcik D., Kibar S. The effectiveness of Kinesio Taping on pain and disability in cervical myofascial pain syndrome. Revista Brasileira de Reumatologia (English Edition). 2017. Vol. 57, no. 2. P. 93–99. https://doi.org/10.1016/j.rbre.2016.03.012
Guzmán-Pavón M. J., Cavero-Redondo I., Martínez-Vizcaíno V. et al. Effect of Physical Exercise Programs on Myofascial Trigger Points-Related Dysfunctions: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Medicine. 2020. Vol. 21, no. 11. P. 2986–2996.
Kim M., Lee M., Kim Y. et al. Myofascial Pain Syndrome in the Elderly and Self-Exercise: A Single-Blind, Randomized, Controlled Trial. Journal of Alternative and Complementary Medicine. 2016. Vol. 22, no. 3. P. 244–251. https://doi.org/10.1089/acm.2015.0205
Cho Y. S., Park S. J., Jang S. H. et al. Effects of the combined treatment of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) and stabilization exercises on pain and functions of patients with myofascial pain syndrome. Journal of Physical Therapy Science. 2012. Vol. 24, no. 12. P. 1319–1323.
Lee J. H., Yong M. S., Kong B. J., Kim J. S. The effect of stabilization exercises combined with taping therapy on pain and function of patients with myofascial pain syndrome. Journal of Physical Therapy Science. 2012. Vol. 24, no. 12. P. 1283–1287. https://doi.org/10.1589/jpts.24.1283
Ahmed S., Khattab S., Haddad C., Babineau J., Furlan A., Kumbhare D. Effect of aerobic exercise in the treatment of myofascial pain: a systematic review. Journal of Exercise Rehabilitation. 2018. Vol. 14, no. 6. P. 902–910.
Sharan D., Manjula M., Urmi D., Ajeesh P. Effect of yoga on the Myofascial Pain Syndrome of neck. International Journal of Yoga. 2014. Vol. 7, no. 1. P. 54–59. https://doi.org/10.4103/0973-6131.123486
Bansal N., Angara P., Blondell R. D. et al. Effect of a structured stretching exercise program on resolution of myofascial pain and opioid usage in “legacy pain” patients: A retrospective cohort study. Pain Practice. 2022. Vol. 22, no. 4. P. 447–452. https://doi.org/10.1111/papr.13100
Guler S. S., Guler O., Onat S. S. et al. Is early diagnosis of myofascial pain syndrome possible with the detection of latent trigger points by shear wave elastography? Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2021. Vol. 34, no. 6. P. 1043–1051. https://doi.org/10.3233/BMR-200277
Han S. C., Harrison P. Myofascial pain syndrome and trigger-point management. Regional Anesthesia. 1997. Vol. 22, no. 1. P. 89–101. https://doi.org/10.1016/s1098-7339(06)80062-3
Korthals-de Bos I. B., Hoving J. L., van Tulder M. W. et al. Cost effectiveness of physiotherapy, manual therapy, and general practitioner care for neck pain: economic evaluation alongside a randomised controlled trial. BMJ. 2003. Vol. 326, no. 7395. P. 911. https://doi.org/10.1136/bmj.326.7395.911
Moraska A. F., Schmiege S. J., Mann J. D. et al. Responsiveness of Myofascial Trigger Points to Single and Multiple Trigger Point Release Massages: A Randomized, Placebo Controlled Trial. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2017. Vol. 96, no. 9. P. 639–645. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000000728
Boonruab J., Poonsuk P., Damjuti W., Supamethangkura W. Myofascial Pain Syndrome Focused on the Upper Trapezius Muscle: A Comparative Randomized Controlled Trial of the Court-Type Traditional Thai Massage versus the Thai Hermit. Journal of Evidence-Based Integrative Medicine. 2021. Vol. 26. P. 1–9. https://doi.org/10.1177/2515690X211030852
Sucharit W., Roberts N., Eungpinichpong W. et al. Standardised 25-Step Traditional Thai Massage (TTM) Protocol for Treating Office Syndrome (OS). International Journal of Environmental Research and Public Health. 2023. Vol. 20, no. 12. P. 6159. https://doi.org/10.3390/ijerph20126159
Hou C. R., Tsai L. C., Cheng K. F., Chung K. C., Hong C. Z. Immediate effects of various physical therapeutic modalities on cervical myofascial pain and trigger-point sensitivity. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2002. Vol. 83, no. 10. P. 1406–1414. https://doi.org/10.1053/apmr.2002.34834
Yalçın Ü. Comparison of the effects of extracorporeal shockwave treatment with kinesiological taping treatments added to exercise treatment in myofascial pain syndrome. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2021. Vol. 34, no. 4. P. 623–630. https://doi.org/10.3233/BMR-200213
Chou L. W., Kao M. J., Lin J. G. Probable mechanisms of needling therapies for myofascial pain control. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012. Vol. 2012. Art. 705327.
Lew C. G. T., Khoo S. P. S., Suraev A. S. et al. Comparison of dry needling and trigger point manual therapy in patients with neck and upper back myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2021. Vol. 29, no. 3. P. 145–154. https://doi.org/10.1080/10669817.2020.1822618
Doğan N., Şengül І., Akçay-Yalbuzdağ Ş., Kaya T. Kinesio taping versus dry needling in the treatment of myofascial pain of the upper trapezius muscle: A randomized, single blind (evaluator), prospective study. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2019. Vol. 32, no. 5. P. 819–827. https://doi.org/10.3233/BMR-181162
Yildirim M. A., Öneş K., Gökşenoğlu G. Effectiveness of ultrasound therapy on myofascial pain syndrome of the upper trapezius: Randomized, single-blind, placebo-controlled study. Archives of Rheumatology. 2018. Vol. 33, no. 4. P. 418–423.
Chang-Juan H., Xiao-Yan K., Chun-Song K. et al. Upper trapezius muscle elasticity in cervical myofascial pain syndrome measured using real-time ultrasound shear-wave elastography. Quantitative Imaging in Medicine and Surgery. 2023. Vol. 13, no. 8. P. 5043–5052.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Мар’яна ЛУЖНА, Любов ЧЕХОВСЬКА, Віра БУДЗИН
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
